Perinatología
¿Que es Perinatología?
La perinatología, también conocida como medicina materno-fetal, es una subespecialidad de la ginecología y obstetricia que se dedica al estudio, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de embarazos de alto riesgo y complicaciones que pueden afectar a la madre, al feto o a ambos durante el período perinatal (desde la concepción hasta las primeras semanas después del nacimiento). Esta especialidad utiliza tecnología diagnóstica avanzada, especialmente la ecografía de alta resolución y el Doppler, para evaluar el bienestar fetal, detectar malformaciones congénitas y monitorear el desarrollo del embarazo. El perinatólogo es un especialista altamente capacitado en el manejo de embarazos complejos y en la interpretación de estudios fetales especializados.
En el Hospital Civil de Ipiales, la perinatología forma parte integral del servicio de consulta externa, siendo una de las especialidades disponibles para brindar atención especializada a embarazadas con factores de riesgo o complicaciones, realizando procedimientos diagnósticos avanzados que permiten la detección temprana de alteraciones fetales y maternas, garantizando trato humanizado, seguridad, oportunidad, continuidad, pertinencia, suficiencia y accesibilidad en la atención materno-fetal.
Procedimientos que Realiza
La especialidad de perinatología realiza una amplia variedad de procedimientos diagnósticos especializados, intervenciones terapéuticas y seguimiento de embarazos de alto riesgo:
Estudios Ecográficos Especializados
- Ecocardiograma fetal: Evaluación especializada del corazón del feto para detectar cardiopatías congénitas
- Ecografía Ginecológica transabdominal: Evaluación de órganos pélvicos femeninos por vía abdominal
- Ecografía obstétrica con perfil biofísico: Evaluación integral del bienestar fetal que incluye movimientos respiratorios, movimientos corporales, tono fetal, frecuencia cardíaca y volumen de líquido amniótico
- Ecografía obstétrica con evaluación circulación placentaria: Estudio de la circulación sanguínea en la placenta
- Ecografía Ginecológica transvaginal: Evaluación detallada de órganos pélvicos por vía vaginal
- Ecografía obstétrica con translucencia nucal: Tamizaje del primer trimestre para detectar alteraciones cromosómicas (síndrome de Down) y malformaciones
- Ecografía obstétrica con detalle anatómico: Evaluación minuciosa de la anatomía fetal para detectar malformaciones congénitas (generalmente realizada entre las semanas 18-22)
- Neurosonografía fetal: Estudio especializado del sistema nervioso central del feto (cerebro, columna vertebral)
- Cervicometría: Medición de la longitud del cuello uterino para predecir riesgo de parto prematuro
Otros Procedimientos Diagnósticos
- Evaluación de embarazos múltiples (gemelos, trillizos)
- Amniocentesis genética (extracción de líquido amniótico para estudios cromosómicos)
- Cordocentesis (extracción de sangre del cordón umbilical)
- Biopsia de vellosidades coriales
- Monitoreo fetal anteparto (prueba sin estrés, prueba de estrés con contracciones)
- Evaluación de malformaciones fetales
- Estudios de crecimiento fetal seriados
- Evaluación de marcadores bioquímicos maternos
Servicios donde Presta Atención
En el Hospital Civil de Ipiales, la especialidad de perinatología presta sus servicios en las siguientes áreas:
1. Consulta Externa
Estudios Ecográficos:
- Ecocardiograma fetal
- Ecografía Ginecológica transabdominal
- Ecografía obstétrica con perfil biofísico
- Ecografía obstétrica con evaluación circulación placentaria
- Ecografía Ginecológica transvaginal
- Ecografía obstétrica con translucencia nucal
- Ecografía obstétrica con detalle anatómico
- Neurosonografía fetal
- Cervicometría
Estudios Doppler:
- Doppler de arteria cerebral media
- Doppler de arterias uterinas
- Doppler de inserción placentaria
- Doppler de circulación placentaria y fetal de arterias uterinas
Servicios en Consulta Externa:
- Control prenatal de embarazos de alto riesgo
- Evaluación de embarazadas referidas por complicaciones
- Interpretación de estudios fetales especializados
- Seguimiento de malformaciones congénitas detectadas
- Control de embarazos múltiples
- Evaluación de restricción del crecimiento fetal
- Monitoreo de preeclampsia
- Seguimiento de diabetes gestacional
- Consejería genética y asesoramiento
- Coordinación con otras especialidades
- Programación de estudios especializados
- Planificación del parto
2. Urgencias Obstétricas
- Evaluación urgente de embarazos de alto riesgo
- Estudios Doppler urgentes
- Evaluación de bienestar fetal en emergencias
- Ecografías obstétricas de urgencia
- Sospecha de malformaciones fetales
- Pérdida de bienestar fetal
- Sangrado en embarazo de alto riesgo
- Complicaciones agudas del embarazo
- Trauma en embarazadas
- Evaluación de crecimiento fetal urgente
3. Hospitalización de Ginecología y Obstetricia
26 camas de Ginecología y Obstetricia:
- Hospitalización de embarazadas de alto riesgo
- Reposo en amenaza de parto prematuro
- Manejo de preeclampsia severa
- Control de diabetes gestacional descompensada
- Observación de embarazos complicados
- Preparación para procedimientos especializados
- Seguimiento intrahospitalario con estudios perinatológicos
- Coordinación de manejo multidisciplinario
4. Sala de Partos
- Planificación del parto en embarazos de alto riesgo
- Coordinación con ginecología para cesáreas programadas
- Asesoramiento sobre momento óptimo del parto
- Evaluación preparto de bienestar fetal
- Coordinación con neonatología para recepción del recién nacido
- Apoyo en decisiones sobre vía del parto
5. Unidad de Cuidado Básico, Intermedio e Intensivo Neonatal
Coordinación con UCIN: El perinatólogo trabaja en estrecha colaboración con neonatología para:
- Consejería prenatal sobre pronóstico neonatal
- Preparación del equipo neonatal para recepción de recién nacidos complicados
- Coordinación en malformaciones congénitas detectadas
- Seguimiento conjunto de embarazos prematuros
- Planificación de atención neonatal especializada
La UCIN cuenta con:
- 7 cunas para cuidado básicos
- 4 cunas de cuidados intermedios neonatales
- 2 incubadoras para cuidado intermedio
- 8 incubadoras para cuidado intensivo neonatal
6. Apoyo de Servicios Complementarios
Imagenología y Radiología (24 horas):
- Ecografía básica y especializada (mencionada en el documento)
- Ecografía Doppler (específicamente mencionada)
- Equipos de última generación para estudios fetales
- Disponibilidad para estudios urgentes
Características del Servicio:
- Disponibilidad: Consulta externa de lunes a viernes; apoyo a urgencias 24/7
- Tecnología avanzada: Equipos de ecografía de alta resolución con Doppler color
- Procedimientos especializados: 13 tipos diferentes de estudios perinatológicos (listados en el portafolio)
- Atención integral: Desde detección temprana hasta coordinación del parto
- Enfoque preventivo: Detección precoz de complicaciones materno-fetales
- Infraestructura moderna: 10 consultorios de especialidades equipados