Neurocirugía
¿Que es Neurocirugía?
La neurocirugía es la especialidad médico-quirúrgica que se dedica al estudio, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y manejo de las enfermedades del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y sistema nervioso periférico. Esta especialidad abarca el manejo de patologías que incluyen tumores cerebrales y espinales, traumatismos craneoencefálicos y de columna vertebral, malformaciones congénitas, enfermedades vasculares cerebrales (aneurismas, malformaciones arteriovenosas), enfermedades degenerativas de la columna, hidrocefalia, epilepsia refractaria, y dolor neuropático severo. El neurocirujano es un especialista altamente capacitado tanto en procedimientos quirúrgicos abiertos tradicionales como en técnicas mínimamente invasivas, incluyendo microcirugía y endoscopia cerebral y espinal.
En el Hospital Civil de Ipiales, la neurocirugía forma parte integral tanto del servicio de consulta externa como del Proceso de Cirugía y Atención del Parto, siendo una de las especialidades médico-quirúrgicas disponibles para brindar atención a pacientes con patologías neuroquirúrgicas que requieren manejo especializado, garantizando trato humanizado, seguridad, oportunidad, continuidad, pertinencia, suficiencia y accesibilidad en la atención.
Procedimientos que Realiza
La especialidad de neurocirugía realiza una amplia variedad de procedimientos diagnósticos, quirúrgicos y terapéuticos:
Procedimientos Diagnósticos
- Evaluación neurológica completa
- Examen neurológico detallado
- Evaluación de nivel de conciencia (Escala de Glasgow)
- Valoración de déficit neurológico focal
- Evaluación de pares craneales
- Examen motor y sensitivo
- Reflejos osteotendinosos
- Signos meníngeos
- Coordinación y equilibrio
- Interpretación de neuroimágenes (TAC, resonancia magnética)
- Punción lumbar diagnóstica
- Monitoreo de presión intracraneal
- Electroencefalograma (interpretación básica)
Cirugías de Cráneo
- Trauma Craneoencefálico
- Tumores Cerebrales
- Hidrocefalia
- Enfermedades Vasculares Cerebrales
- Infecciones del Sistema Nervioso Central
- Otras Cirugías Craneales
Endoneurocirugía
- Ventriculostomía endoscópica
- Biopsia endoscópica de tumores
- Resección endoscópica de tumores hipofisarios
- Tercer ventriculostomía endoscópica
- Fenestración de quistes aracnoideos
- Tratamiento endoscópico de hidrocefalia
- Procedimientos mínimamente invasivos
- Otras Cirugías Craneales
Servicios donde Presta Atención
El Hospital Civil de Ipiales, la especialidad de neurocirugía presta sus servicios en las siguientes áreas:
1. Consulta Externa
- Evaluación neuroquirúrgica integral
- Valoración neurológica completa
- Diagnóstico de patologías neuroquirúrgicas
- Interpretación de neuroimágenes (TAC, resonancia magnética)
- Evaluación de trauma craneoencefálico (seguimiento)
- Control de tumores cerebrales y espinales
- Seguimiento de cirugías previas
- Evaluación de hernias discales
- Valoración de dolor radicular
- Evaluación de estenosis espinal
- Control de derivaciones ventrículo-peritoneales
- Seguimiento de hidrocefalia
- Evaluación de cefaleas secundarias
- Programación de cirugías electivas
- Control postoperatorio
- Evaluación de complicaciones
- Retiro de puntos de cirugías menores
- Educación al paciente sobre patologías neuroquirúrgicas
- Indicación de estudios diagnósticos complementarios
- Coordinación con otras especialidades
2. Urgencias
- Atención 24/7 de emergencias neuroquirúrgicas
- Evaluación de trauma craneoencefálico agudo
- Clasificación de severidad del TCE (Escala de Glasgow)
- Valoración de fracturas craneales
- Evaluación de hematomas intracraneales
- Manejo inicial de hipertensión intracraneal
- Atención de hemorragia cerebral espontánea
- Evaluación de trauma raquimedular
- Valoración de compresión medular aguda
- Evaluación de fracturas vertebrales
- Atención de crisis convulsivas (evaluación neuroquirúrgica)
- Cefalea súbita severa (evaluación de hemorragia subaracnoidea)
- Déficit neurológico agudo
- Alteración del estado de conciencia
- Disfunción de derivación ventrículo-peritoneal
- Heridas craneoencefálicas
- Traumatismo raquimedular
- Estabilización prequirúrgica
3. Quirófanos
- Cirugía de cráneo y columna
- Tumores cerebrales
- Traumas craneoencefálicos
- Cirugía de columna
- Endoneurocirugía
4. Hospitalización
- Seguimiento postoperatorio de cirugías neuroquirúrgicas
- Manejo del dolor postoperatorio
- Vigilancia neurológica estrecha
- Prevención de complicaciones (infecciones, trombosis)
- Preparación preoperatoria de pacientes electivos
- Manejo conservador de patologías neuroquirúrgicas
- Optimización de pacientes con comorbilidades
- Manejo de trauma craneoencefálico moderado
- Observación de fracturas vertebrales estables
- Control de derivaciones ventrículo-peritoneales
- Tratamiento de infecciones del sistema nervioso
- Rehabilitación temprana postoperatoria
- Educación al paciente y familia
5. Unidad de Cuidado Intensivo y Cuidado Intermedio Adulto
- Manejo de trauma craneoencefálico severo
- Monitoreo de presión intracraneal
- Manejo de hipertensión intracraneal
- Postoperatorio inmediato de neurocirugías complejas
- Coma neuroquirúrgico
- Hemorragia cerebral con compromiso de conciencia
- Manejo de ventilación mecánica en pacientes neuroquirúrgicos
- Sedación y analgesia controlada
- Prevención de hipertensión intracraneal secundaria
- Manejo de edema cerebral
- Hemorragia subaracnoidea (manejo intensivo)
- Estado post-reanimación cerebral
- Lesión medular alta con compromiso respiratorio
- Monitoreo hemodinámico en neurocirugía
- Prevención y tratamiento de complicaciones
6. Sala de Procedimientos
- Punción lumbar de urgencia
- Ventriculostomía externa de emergencia
- Reducción manual de luxaciones cervicales (casos seleccionados)
- Drenajes de urgencia
- Suturas de heridas en cuero cabelludo