Seguridad del paciente

Fecha publicación: 22 diciembre 2025
Fecha modificación: 3 febrero 2026
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Politica de seguridad del paciente

El equipo de colaboradores y el Gerente del Hospital Civil de Ipiales E.S.E. se comprometen a brindar una atención segura centrada en el usuario, su familia, cliente interno y partes interesadas. promoviendo información clara, educación, oportunidad y amabilidad, mediante el fortalecimiento de la cultura de seguridad, basada en estímulos que motiven la adherencia de los colaboradores y el mejoramiento de la comunicación interna, comprometidos con la identificación, prevención, análisis y gestión de los riesgos y eventos adversos, soportados en procesos de atención, validados con medicina basada en la evidencia, apoyados en la innovación de servicios de salud, la consolidación del sistema integral de calidad, y la suficiencia de recursos para la gestión . Cumpliendo con las normas vigentes y principios de la política nacional de seguridad para la prestación de servicios de salud

Logo del programa de seguridad del paciente

Modelo de seguridad del paciente

1. Cultura seguridad

Inducción y reinducción

Su desarrollo se lleva a cabo desde su programación y evaluación desde la coordinación del plan institucional de capacitaciones donde se incluye la evaluación de satisfacción, dirigido a todo el personal que se incorpora a la institución y el personal que ya labora en los diferentes procesos.

Ronda de seguridad

Estrategia que permite la evaluación de condiciones seguras del paciente durante su atención hospitalaria por parte del personal de enfermería.

Sesiones breves de seguridad

Modalidad que se lleva a cabo en los procesos asistenciales con espacios de 5 a 10 minutos para revisar buenas prácticas de seguridad del paciente, reportes del proceso o hallazgos durante el turno.

Paciente trazador

Metodología para realizar la trazabilidad de la atención del paciente de manera integral desde su ingreso hasta su egreso de manera trimestral.

Auditoria de calidad

Revisión diaria sistemática de historia clínica con el objetivo de verificar el sistema de calidad implementado por la institución direccionado en el cumplimiento de los objetivos establecidos

Auditoría interna

Es el procedimiento que evalúa los objetivos de calidad de la institución a través de la verificación entre los mismos procesos

Educación al paciente

Herramienta que permite la participación activa del paciente y su familia, al momento de su ingreso, durante su estancia y egreso, enfocado hacia la promoción y mantenimiento de la salud y autocuidado y del proceso de recuperación y rehabilitación, por medio de procesos educativos pedagógicos en los diferentes procesos hospitalarios y ambulatorios.

Reporte no punitivo

Socializar y fortalecer el reporte de eventos adversos, incidentes y complicaciones: por medio de la herramienta diseñada para tal fin, de una manera no punitiva para fortalecer la cultura del reporte.

Encuesta de cultura

Permite recopilar información de las percepciones en aspectos organizacionales que permiten detectar fallas activas y condiciones latentes que son direccionadas hacia iniciativas de seguridad del paciente.

Dia mundial de la seguridad del paciente

De acuerdo al tema y lema emitido desde la organización, mundial de la seguridad del paciente y la alianza mundial. El 17 de septiembre en el hospital civil de Ipiales se conmemora a través de diferentes actividades para toda la instrucción con la participación de procesos asistenciales y administrativos.

2. Medicion y seguimiento de la informacion

La segunda estrategia se enfoca en el monitoreo de la información de la evaluación de acuerdo a la validez científica adaptada o adoptada por la institución, la evaluación incluye:

Adherencia a GPC por especialidad
Adherencia a Guías practicas seguras
Adherencia a indicadores de proceso
Adherencia a planes de atención de enfermería

3. Analisis e intervencion del riesgo

Una de las principales estrategias en el programa de seguridad del paciente, es además de aprender del error, implementar la identificación y análisis de los potenciales incidentes, eventos adversos, y complicaciones para definir sus posibles causas y establecer las acciones para intervenir de manera proactiva, diseñando e implementando prácticas seguras con base a las buenas prácticas del programa de seguridad del paciente.

Por lo anterior se establece que la primera intervención para abordar esta estrategia es a través de la metodología de análisis y gestión de eventos adversos; la segunda línea de la estrategia es la intervención y controles para los riesgos identificados en:

Matriz de riesgos
Programas de vigilancia: seguimiento a riesgos identificados por cada vigilancia
Riesgos del programa de seguridad del paciente de acuerdo a las metas internacionales.

4. ESTRATEGIAS INNOVADORAS

Rondas con alta dirección: su objetivo se centra la interacción con el personal de los procesos asistenciales y la escucha desde la alta dirección.
Grupo referente en seguridad del paciente: conformado por enfermeras de diferentes procesos asistenciales con el desarrollo de actividad encaminadas a cultura de
Rondas de liderazgo lúdicas: desarrollado por la coordinadora de seguridad del paciente, el coordinador de IAAS y el grupo referente tiene como objetivo la utilización de estrategias lúdicas para el fortalecimiento de la política, modelo y las guías practicas seguras.
Interactuando con nuestro paciente: se lleva cabo por parte de por la coordinadora de seguridad del paciente, el coordinador de IAAS en la búsqueda de indicciones de acciones inseguras mediante la entrevista directa con el paciente y familiar.
Reconocimiento a procesos por la mejor cultura de reporte: el reconocimiento se lo realiza de manera semestral a los procesos asistenciales y administrativos con el mayor número de reportes al